1,穿透性角膜移植术后用药方法首都医科大学附属北京儿童医院眼科蔺琪首都医科大学附属北京儿童医院眼科蔺琪
第一阶段:术后在院期间至术后10天第一次复查。
他克莫司滴眼液一天3次,
妥布霉素地寒米松滴眼液一天3-4次,
妥布霉素地塞米松眼膏一天1次,
贝复舒凝胶一天3次
第二阶段:术后10天以后。
他克莫司滴眼液一天3次,
醋酸泼尼松龙滴眼液一天3次,
妥布霉素或左氧氟沙星滴眼液一天3次,至拆线减量
第三阶段:醋酸泼尼松龙逐渐减量至术后2年,根据植片情况和眼压调整激素种类或次数。他克莫司和妥布霉素滴眼液持续使用,逐渐减量。不含防腐剂的人工泪液酌情使用,有益眼表环境恢复。
术后用药,每位医生都有自己的习惯,也会根据个体差异有调整,用药需要密切随访,遵从主治医生的医嘱。
2,拆线的注意事项
根据年龄拆线时间不一,年龄越小,时间越短,1岁以内一般术后6-8周拆线。如果患儿在术后一段时间后,再次出现怕光,流泪,角膜上白色小丝丝,可能是缝线松动,需要就诊,提前拆除。
3,术后视觉康复
单眼手术低龄患者,术后尽早开始遮盖好眼,上、下午各一个小时,一定坚持, 20天后,就会看到效果。坚持遮盖患眼才有可能获得有用的视力。术后需尽早接受屈光矫正,有婴儿专用的小眼镜。而且越是小婴儿越容易接受戴镜。感知觉弱视训练对部分患儿有较好的效果,建议依据患儿接受程度选择平板、头盔、或显示器等不同方式。