(1)胰腺
胰腺长约6英寸(15.24厘米),位于腹部,在胃和脊柱中间,周围有肝、肠和其他器官。
重庆医科大学附属第一医院肝胆外科陈勇
胰腺最宽的部分称为胰头,靠近小肠。中间部分称为胰体,最细的部分称为胰尾。
胰腺的主要功能是分泌各种激素和消化酶,即所谓的内分泌和外分泌功能。
胰腺分泌激素主要包括胰岛素、胰高血糖素(二者影响血糖水平),
胰腺产生胰液,胰液包含消化酶,有助于消化食物。
胰液从导管系统流入主胰管,随后进入十二指肠,即小肠的第一部分。
(2)胰腺癌
胰腺癌是一种恶性程度很高,诊断和治疗都很困难的消化道恶性肿瘤,约90%为起源于腺管上皮的导管腺癌。
目前认为吸烟是最明显的危险因素,
此外糖尿病,饮酒,高脂肪和高蛋白饮食,过量饮用咖啡,
环境污染以及遗传因素对于胰腺癌的发生也有一定的作用。
胰腺癌分为胰头癌和胰体尾癌,
最常见的是胰头癌,
由于容易压迫胆总管,阻塞胆汁排泌,使胆汁渗入血液,
容易引起黄疸、肝脏肿大,以及大便颜色变浅,呈白陶土样。
同时,病变容易侵及神经引起腹痛和腰背部疼痛。
胰腺癌恶性程度极度,有“癌中之王”的称号,
发现后若不治疗中位生存期一般仅为半年至一年。
(3)胰腺癌的治疗
目前根本的治疗原则仍然是以外科手术治疗为主,结合放化疗等综合治疗。
手术是唯一可能根治的方法,
手术方式包括胰头十二指肠切除术(胰头癌)、胰体尾+脾切除(胰体尾癌)
姑息治疗:
对于不适合做根治性手术的病例,常常需要解除梗阻性黄疸,
一般采用ERCP安置胆道支架减黄胆囊空肠吻合术,
多数病人能够短期内减轻症状,改善全身状态,一般生存时间在六个月左右。