我的一个患者,肺腺癌IV 期,KRAS 突变,化疗(培美曲塞+顺铂)联合免疫(帕博利珠单抗)治疗一年半后病情进展,更换化疗方案,白蛋白紫杉醇+卡铂,口服安罗替尼病情逐渐恶化,女儿在澳大利亚,为了能够见到女儿回来看她“最后一眼”,家人千方百计终于从香港买到sotorasib(AMG 510),病情第二天就开始得到缓解,胸闷气短,咳嗽明显好转,食物增加,乏力好转,这就是靶向药的一个独有的特征,迅速起效,耳不像免疫治疗,一般至少需要半个月到三个月才能看到疗效!
2021年5月28日 美国食品和药物管理局批准 Lumakras(索托拉西,又称sotorasib) 作为第一种治疗成人非小细胞肺癌患者的药物,这些患者的肿瘤具有称为 KRAS G12C 的特定类型的基因突变,并且之前至少接受过一种全身治疗。这是第一个获批的针对具有任何 KRAS 突变的肿瘤的靶向治疗,KRAS 突变约占非小细胞肺癌突变的25%。 KRAS G12C 突变约占非小细胞肺癌突变的13%。
Lumakras 最常见的副作用:包括腹泻、肌肉骨骼疼痛、恶心、疲劳、肝损伤和咳嗽。如果患者出现间质性肺病的症状,应停用 Lumakras,如果确诊为间质性肺病,则应永久停用 Lumakras。
医疗保健专业人员应在开始和服用 Lumakras 之前监测患者的肝功能测试。如果患者出现肝损伤,应停用 Lumakras、减少剂量或永久停药。患者在服用 Lumakras 时应避免服用减酸剂、诱导或作为肝脏中某些酶的底物的药物以及作为 P-糖蛋白底物的药物。